** AUTO-CONTROL **

Aplicación de modificaciones terapéuticas y cambios en el estilo de vida para conseguir el control metabólico y prevenir las complicaciones de la diabetes.Este término describe el papel central del paciente en el control de su diabetes. Su abordaje nace de la creencia de que el autocontrol es clave para la efectividad de los cuidados en enfermedades crónicas. De esta forma se piensa que la intervención más importante en el tratamiento de la DM es la educacional, en el sentido de que la responsabilizacion y la capacidad de decisión y resolución de problemas del paciente se incrementará cuantos mayores conocimientos y habilidades obtenga para adherirse a cambios de estilos de vida y utilizar de forma apropiada las diferentes terapéuticas y tecnologías . Es obvio que los los aspectos educacionales tendran algunos matices diferentes según se trate de pacientes con DM tipo 1 o DM tipo 2. Incluye el autoanálisis. Ha demostrado en estudios de consistencia, que un adecuado autocontrol reduce la cifra de HBA1C.

** AUTO-ANALISIS **

Es una parte del autocontrol y se define como la automedición por el propio paciente de sus niveles glucémicos de forma exacta mediante un dispositivo que realiza medición de glucemia capilar o aproximada a través de la medición de glucosurias. Esta técnica debe ser enseñada si se considera su necesidad , si los objetivos están claros y de acuerdo con el paciente.

RECOMENDACIONES:

El autoanálisis se acepta como parte integral del autocontrol de las personas bajo tratamiento con insulina, pero como hemos dicho anteriormente los estudios científicos disponibles actualmente no dejan claro cual es su utilidad en el caso de las personas que no siguen un tratamiento con insulina, por lo que la decisión se basan en consensos con diferentes criterios de decisión entre ellos, los costes y los recursos del sistema sanitario ya que se conoce que el gasto en tiras reactivas se ha incrementado en estos últimos años.

Creemos que a todo paciente que debuta con diabetes , independientemente del tipo de tratamiento hay que ofertarle dentro de un programa de educación diabetológica la posibilidad del autoanálisis , como elemento reforzador de su responsabilidad en el autocuidado , condición indispensable para alcanzar los objetivos de control en una enfermedad que acompaña toda la vida. Otra cuestion será acordar e individualizar con el paciente la frecuencia del autoanálisis. De todas formas consideramos que es imprescindible las siguientes condiciones para que la utilización de esta técnica sea coste-efectiva:

Motivación y capacidad del paciente (o familia) para el aprendizaje de la técnica.

Registro de los resultados.

Interpretación de los resultados.

Capacidad (conocimiento y entrenamiento) de modificación de algunos aspectos terapéuticos por parte del paciente o familia o cuidadores.